مصاحبه اختصاصی با کارشناسان کنترل دخانیات استرالیایی: الگوهای نسخهای افزایش یافته و سیگارهای الکترونیکی در بازار سیاه باید به آسانی سیگار به دست آیند.
پیام بگذارید
مصاحبه اختصاصی با کارشناسان کنترل دخانیات استرالیایی: الگوهای نسخهای افزایش یافته و سیگارهای الکترونیکی در بازار سیاه باید به آسانی سیگار به دست آیند.
Two Firsts 2FIRSTS یک مصاحبه اختصاصی با دکتر کالین مندلسون، کارشناس استرالیایی کنترل دخانیات انجام داد. کالین گفت که مدل خرید سیگار الکترونیکی تجویزی استرالیا از خریدهای قانونی جلوگیری می کند و باعث می شود مصرف کنندگان به بازار سیاه روی بیاورند و باعث یک سری جنایات شود.
دولت استرالیا تصریح کرده است که سیگارهای الکترونیکی باید با نسخه پزشک عمومی خریداری شوند. هدف این سیاست تنظیم سیگارهای الکترونیکی از طریق کانال های پزشکی برای اطمینان از استفاده ایمن و منطقی از آنها است. با این حال، تبلیغ محصولات از طریق کانال های پزشکی برای شرکت های سیگار الکترونیکی آسان نیست. این منجر به ایجاد طیف بسیار محدودی از محصولات سیگار الکترونیکی در بازار سازگاری استرالیا شده است و بحث و گفتگوهای گسترده ای را برانگیخته است.
اخیرا، Two Supremes 2FIRSTS مصاحبه ای اختصاصی با دکتر کالین مندلسون، کارشناس کنترل دخانیات استرالیایی انجام داده است، به این امید که وضعیت فعلی، چالش ها و جهت توسعه آینده سیاست سیگار الکترونیکی استرالیا را از طریق دیدگاه او بررسی کند.
کالین گفت که مدل خرید سیگار الکترونیکی تجویزی استرالیا از خریدهای قانونی جلوگیری می کند و باعث می شود مصرف کنندگان به بازار سیاه روی بیاورند و باعث یک سری جنایات شود. وی خاطرنشان کرد که مقررات فعلی ممنوعیت است و سابقه ثابت کرده است که برای اجرای قانون و کنترل مرزی برای کاهش عرضه سیگارهای الکترونیکی غیرقانونی دشوار است.
او معتقد است سیگارهای الکترونیکی، کیسههای نیکوتین، سنس و تنباکوی گرم شده باید به عنوان محصولات مصرفی بزرگسالان از طریق فروشگاههای خردهفروشی دارای مجوز با تأیید سن، بدون نسخه به فروش برسند و باید به اندازه سیگار در دسترس باشند.
کالین پیشنهاد کرد که استرالیا باید مایعات سیگار الکترونیکی حاوی نیکوتین را به عنوان کالاهای مصرفی طبقه بندی کند و به جای اداره کالاهای درمانی استرالیا (TGA) توسط کمیسیون رقابت و مصرف کننده استرالیا (ACCC) تنظیم شود.
محتوای مصاحبه به شرح زیر است:
2FIRTS: نظر شما در مورد توسعه فعلی بازار سیگار الکترونیکی استرالیا چیست؟ کنترل های سخت اخیر استرالیا بر سیگارهای الکترونیکی چه تأثیر مستقیمی بر بازار خواهد داشت؟
کالین: مدل سیگار الکترونیکی استرالیا که فقط با نسخه تجویز می شود تا حد زیادی شکست خورده است. مصرف کنندگان سیگار الکترونیکی باید نسخه نیکوتین را از پزشک تهیه کنند و مایع سیگار الکترونیکی و سخت افزار سیگار الکترونیکی را از داروخانه خریداری کنند. با این حال، 90٪ از کاربران سیگار الکترونیکی این رویکرد قانونی را رد می کنند و پزشکان کمی مایل به تجویز آن هستند. سیگاری ها معتقد نیستند که نیاز به درمان پزشکی دارند و داروخانه ها طیف محدودی از محصولات را با هزینه های بالاتر ارائه می دهند که باعث دلسردی بیشتر از خرید قانونی می شود.
نتیجه این است که اکثر کاربران سیگار الکترونیکی به بازار سیاهی روی می آورند که تحت کنترل شبکه های جنایی است. فروش رایگان در بازار سیاه به جوانان منجر به میزان بالای استفاده از سیگار الکترونیکی در میان نوجوانان شده است. جنگ های چمن بین گروه های مختلف جنایتکار منجر به آتش سوزی، قتل، اخاذی و ارعاب در دخانیات و دخانیات ویپینگ شده است. سیگارهای الکترونیکی اکنون به دومین بازار بزرگ مواد مخدر غیرقانونی استرالیا پس از حشیش تبدیل شده است.
این مقررات به طور ناخواسته نرخ استخاره نوجوانان را افزایش می دهد زیرا بازار سیاه سیگارهای الکترونیکی را برای جوانان قابل دسترس تر می کند. اجازه ندادن به مغازه های ویپ برای فروش مایعات الکترونیکی یا تجهیزات بخارپز باعث بسته شدن بسیاری از فروشگاه ها شده است. صنعت تولید نیز به تدریج در حال کاهش است.
مقررات کنونی یک ممنوعیت است و تاریخ نشان می دهد که مداخله بیشتر اجرای قانون و کنترل های مرزی بعید است که عرضه سیگارهای الکترونیکی غیرقانونی را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.
2FIRTS: به نظر شما، چه مشکلاتی در مورد سیاست تنظیمی فعلی سیگار الکترونیکی استرالیا وجود دارد؟
کالین: طبقه بندی محصولات سیگار الکترونیکی به عنوان مواد مخدر یک مسئله اساسی است که موانعی را برای افراد سیگاری بزرگسالی که مایل به ترک سیگار هستند ایجاد می کند. اکثر کاربران سیگار الکترونیکی از بازار سیاه خرید میکنند، بازاری که محصولات غیرقانونی میفروشد، خطرات استفاده را افزایش میدهد و این محصولات را برای نوجوانان قابل دسترستر میکند. بازار سیاه، دستیابی به سیگارهای الکترونیکی را برای نوجوانان آسانتر، نه سختتر کرده است، که منجر به رشد سریع استفاده از سیگار الکترونیکی نوجوانان شده است.
2FIRTS: قبلاً اشاره کردید که "مدل سیگار الکترونیکی تجویزی ناموفق است." آیا این هنوز دیدگاه شماست؟
کالین: مدل فقط نسخه مانعی برای دسترسی قانونی به سیگارهای الکترونیکی برای بزرگسالان است که منجر به بازار سیاه پر رونقی می شود که توسط گروه های تبهکار کنترل می شود. همچنین نرخ استخاره نوجوانان را افزایش می دهد زیرا جوانان به راحتی به سیگارهای الکترونیکی بازار سیاه دسترسی دارند. این مدل به دست آوردن جایگزین های ایمن برای سیگار را دشوارتر می کند.
2FIRTS: از منظر کاهش آسیب دخانیات، به نظر شما سیگارهای الکترونیکی چه نقشی در کمک به سیگاریها برای ترک سیگار دارند؟
کالین: سیگارهای الکترونیکی کمک موثری برای ترک سیگار هستند، موثرتر از درمان جایگزین نیکوتین و حداقل به اندازه بوپروپیون موثرند. این به ویژه برای سیگاری هایی که از تجربه "دست به دهان" و حسی لذت می برند مفید است. سیگارهای الکترونیکی کمک ارزشمندی برای افراد سیگاری است که قادر به ترک سیگار از راه های دیگر نیستند. آنها محبوب ترین کمک های ترک سیگار در استرالیا هستند و ممکن است نرخ مصرف سیگار در جمعیت را بیش از هر مداخله دیگری کاهش دهند.
2FIRTS: تفاوت در خطرات سلامتی بین سیگارهای الکترونیکی و محصولات تنباکوی سنتی را چگونه ارزیابی می کنید؟
کالین: یک بررسی سیستماتیک جامع توسط دولت بریتانیا در سال 2022 به این نتیجه رسید که "سیگارهای الکترونیکی حداقل 95٪ کمتر از سیگار مضر هستند" و "خطرات ناشی از سیگارهای الکترونیکی تنها کسری از خطرات سیگار است".
بیشتر سموم مضر موجود در دود سیگار در دود سیگار الکترونیکی وجود ندارد یا در غلظت بسیار کمتری وجود دارد. مصرف کنندگان سیگار الکترونیکی کاهش قابل توجهی در بیومارکرهای سموم و سرطان زا و بهبود سلامت قابل توجهی را تجربه می کنند. تخمین زده می شود که خطر سرطان ناشی از سیگارهای الکترونیکی کمتر از 0.5 درصد از خطر سیگار کشیدن باشد. پس از 15 سال استفاده از سیگار الکترونیکی در بسیاری از کشورها، هیچ مرگ و میر اتفاق نیفتاده است و عوارض جدی سلامتی بسیار نادر است.
2FIRTS: به نظر شما دولت چگونه باید بین سلامت عمومی و تنظیم بازار سیگار الکترونیک تعادل ایجاد کند؟
کالین: استرالیا برای متعادل کردن سلامت عمومی و تنظیم بازار، باید دسترسی به سیگارهای الکترونیک نیکوتینی را برای بزرگسالان سیگاری باز کند و در عین حال دسترسی به جوانان را محدود کند. مقررات باید موانعی را که برای سیگاریهای بزرگسال با آن روبرو هستند به حداقل برساند: اجازه دادن به خردهفروشیهای دارای مجوز برای فروش محصولات فقط بزرگسالان، حمایت از طیف وسیعی از محصولات و طعمها، محدود کردن تبلیغات برای سیگاریها، اجرای تناسب کمخطر مالیاتها.
استراتژیهای کاهش قرار گرفتن در معرض جوانان شامل تأیید دقیق سن در محل فروش، جریمههای شدید و تعلیق مجوز فروش سیگارهای الکترونیکی برای جوانان است. تبلیغات باید محدود و تنظیم شود تا از جذب نوجوانان در بازاریابی جلوگیری شود. آموزش عمومی و جوانان باید سیگارهای الکترونیکی را به عنوان ابزار ترک سیگار به جای هدف قرار دادن جوانان یا غیرسیگاری ها قرار دهد. نام های طعم دهنده ای که جوانان را به خود جذب می کنند باید ممنوع شود و بسته بندی ها باید ساده و بدون رنگ های روشن و تصاویر جذاب برای جوانان باشد. آموزش صادقانه و دقیق در مورد خطرات ناشی از بخارپز باید ارائه شود و نظارت در محل فروش برای اطمینان از رعایت الزامی است.
2FIRSTS: دولت باید چه حمایتی از مصرف کنندگان سیگار الکترونیکی، به ویژه سیگاری هایی که برای ترک سیگار به دنبال کمک هستند، ارائه دهد؟
کالین: دولت باید اطلاعات دقیقی در مورد خطرات سیگارهای الکترونیکی نسبت به سیگار ارائه دهد و افراد بزرگسال سیگاری را تشویق کند که در صورتی که نمی توانند سیگار را با روش های دیگر ترک کنند، به سیگارهای الکترونیکی روی آورند. ارائه توصیه های عملی در مورد نحوه تعویض و پشتیبانی از مغازه های سیگار الکترونیکی، که برای ارائه مشاوره حرفه ای و افزایش نرخ ترک سیگار حیاتی است.
2FIRTS: شما از دولت میخواهید که جایگزینهای ایمنتری از جمله سیگارهای الکترونیکی در اختیار افراد سیگاری قرار دهد. آیا می توانید چند پیشنهاد یا راه حل خاص را به اشتراک بگذارید؟
کالین: سیگارهای الکترونیکی، محصولات کیسهای نیکوتین، snus و محصولات تنباکوی گرمشده همگی باید بهعنوان محصولات مصرفکننده بزرگسالان در دسترس باشند و از خردهفروشیهای دارای مجوز با تأیید سن دقیق، مشابه تنباکو یا الکل، فروخته شوند. این محصولات نباید نیاز به نسخه داشته باشند و حداقل باید به اندازه سیگارهای قابل احتراق در دسترس باشند. افراد سیگاری مختلف به درمان های مختلف واکنش متفاوتی نشان می دهند، بنابراین ارائه محصول متنوع ضروری است.
2FIRTS: به نظر شما استرالیا چگونه باید سیاست های نظارتی سیگار الکترونیکی خود را برای ارتقای مؤثرتر سلامت عمومی تنظیم کند؟
کالین: استرالیا باید مایعات سیگار الکترونیکی حاوی نیکوتین را به عنوان کالاهای مصرفی طبقه بندی کند و به جای آژانس تنظیم کننده دارو، اداره کالاهای درمانی استرالیا، آنها را توسط کمیسیون رقابت و مصرف کننده استرالیا تنظیم کند. . مقررات باید دسترسی قانونی افراد سیگاری بزرگسال را با محدودیتهایی برای نوجوانان متعادل کند. ترجیحاً یک مدل مصرفکننده کاملاً تنظیمشده با فروشگاههای خردهفروشی مجاز و تأیید سن فروش دقیق است. محصولات سیگار الکترونیکی باید حداقل به اندازه سیگار در دسترس باشند و مقررات باید نشان دهنده خطرات کمتر سیگارهای الکترونیکی باشد.
2FIRTS: پیش بینی شما برای توسعه آینده بازار سیگار الکترونیکی استرالیا چیست؟
کالین: بر اساس مقررات فعلی، بازار سیاه همچنان به سلطه خود ادامه می دهد و دسترسی آسان جوانان به محصولات مضر غیرقانونی را فراهم می کند. میزان سیگار کشیدن بزرگسالان به آرامی کاهش می یابد، جرم و جنایت ادامه خواهد داشت و تعداد بیشتری از سیگاری ها پیش از موعد می میرند.
2FIRTS: سیاست تنظیم سیگار الکترونیکی استرالیا چه تفاوتی با سایر کشورها دارد؟ چه تجربیات بین المللی ارزش یادگیری را دارد؟
کالین: مدل استرالیایی که فقط با نسخه تجویز می شود با سایر کشورهای غربی که محصولات سیگار الکترونیکی را به عنوان محصولات مصرف کننده بزرگسالان تنظیم می کنند، ناسازگار است. دادهها نشان میدهند که این الگو به کاهش سریع سیگار و به طور کلی کاهش میزان مصرف سیگار الکترونیکی جوانان کمک میکند.
استرالیا باید برای راهنمایی به نیوزلند نگاه کند. نیوزلند و استرالیا سیاست های کنترل دخانیات و جمعیت شناسی مشابهی دارند. با این حال، از زمانی که نیوزلند سیگارهای الکترونیکی را در سال 2020 قانونی و تنظیم کرد، نرخ سیگار کشیدن بزرگسالان بین 2020-2023 به میزان 43 درصد کاهش یافته است که بیش از دو برابر نرخ کاهش در استرالیا است. میزان کاهش سیگار به ویژه در میان مائوری های بومی و محروم ترین گروه ها چشمگیر بوده است. استفاده نوجوانان از سیگار الکترونیکی که قبل از مقررات افزایش یافته بود، شروع به کاهش کرده است. بازار سیاه قابل توجهی در نیوزلند وجود ندارد و دولت درآمد مالیاتی قابل توجهی را جمع آوری می کند.
کالین مندلسون توضیح می دهد:
کالین رئیس موسس انجمن کاهش آسیب دخانیات استرالیا است. انجمن که توسط پزشکان تأسیس شده است، یک موسسه خیریه ارتقای سلامت است که بر افزایش آگاهی عمومی در مورد پتانسیل کاهش خطر جایگزین های تنباکوی قابل احتراق متمرکز است.
کالین متخصص با بیش از 40 سال تجربه در درمان دخانیات و کاهش آسیب تنباکو، قبلاً دانشیار دانشکده بهداشت عمومی و پزشکی اجتماعی در دانشگاه نیو ساوت ولز بود. علاوه بر این، کالین همچنین یکی از اعضای مهم گروه مشاوره تخصصی دستورالعملهای ملی ترک سیگار کالج سلطنتی استرالیایی پزشکان عمومی است که بینشها و راهنماییهای ارزشمندی را برای توسعه و بهروزرسانی دستورالعملهای ترک سیگار ارائه میکند و به پزشکان و متخصصان پزشکی کمک میکند تا به طور مؤثرتری از افراد سیگاری حمایت کنند. برای ترک سیگار
